[讨论] 质疑《中国居民膳食指南（2007）》

刘承宜

平衡膳食、合理营养、促进健康

——《中国居民膳食指南（2007）》发布



近年来我国城乡居民的膳食状况明显改善，儿童青少年平均身高增加，营养不良患病率下降。但在贫困农村，仍存在着营养不足的问题。同时，我国居民膳食结构及生活方式也发生了重要变化，与之相关的慢性非传染性疾病，如肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等患病率增加，已成为威胁国民健康的突出问题。

为给居民提供最根本、准确的健康膳食信息，指导居民合理营养、保持健康，中国营养学会受卫生部委托于2006年成立了《中国居民膳食指南》修订专家委员会，对中国营养学会1997年发布的《中国居民膳食指南》进行修订。经过多次论证、修改，并广泛征求相关领域专家、机构和企业的意见，最终形成了《中国居民膳食指南（2007）》（以下简称“指南”），于2007年9月由中国营养学会理事会扩大会议通过。

《指南》以最新的科学证据为基础，论述了当前我国居民的营养需要及膳食中存在的主要问题，建议了实践平衡膳食获取合理营养的行动方案，对广大居民具有普遍指导意义。

一、《指南》主体框架

《指南》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔三部分组成。

一般人群膳食指南共有10条，适合于6岁以上的正常人群。这十条是：

1.    食物多样，谷类为主，粗细搭配

2.    多吃蔬菜水果和薯类

3.    每天吃奶类、大豆或其制品

4.    常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

5.    减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食

6.    食不过量，天天运动，保持健康体重

7.    三餐分配要合理，零食要适当

8.    每天足量饮水，合理选择饮料

9.    如饮酒应限量

10.           吃新鲜卫生的食物

每个条目下均设有对条目中心内容进行阐述的提要和对条目涉及的有关名词、概念以及常见问题进行科学解释的说明。部分条目还附有参考资料。

特定人群膳食指南是根据各人群的生理特点及其对膳食营养需要而制定的。特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、儿童青少年和老年人群。其中6岁以上各特定人群的膳食指南是在一般人群膳食指南10条的基础上进行增补形成的。

为了帮助一般人群在日常生活中实践《指南》的主要内容，专家委员会对1997年的《中国居民平衡膳食宝塔》（以下简称“膳食宝塔”）进行了修订，直观展示了每日应摄入的食物种类、合理数量及适宜的身体活动量。膳食宝塔的使用说明中还增加了食物同类互换的品种以及各类食物量化的图片，为居民合理调配膳食提供了可操作性指导。

膳食宝塔共分五层，包含每天应摄入的主要食物种类。膳食宝塔利用各层位置和面积的不同反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层，每人每天应摄入250g~400g；蔬菜和水果居第二层，每天应摄入300g~500g和200g~400g；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应摄入125g~225g（鱼虾类50g~100g，畜、禽肉50g~75g，蛋类25g~50g）；奶类和豆类食物合居第四层，每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于干豆30g~50g的大豆及制品。第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油不超过25g或30g，食盐不超过6g。由于我国居民现在平均糖摄入量不多，对健康的影响不大，故膳食宝塔没有建议食糖的摄入量，但多吃糖有增加龋齿的危险，儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖高的食品及饮料。饮酒的问题在《指南》中也有说明。

新膳食宝塔增加了水和身体活动的形象，强调足量饮水和增加身体活动的重要性。水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质，其需要量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素影响。在温和气候条件下生活的轻体力活动成年人每日至少饮水1200mL（约6杯）；在高温或强体力劳动条件下应适当增加。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水应少量多次，要主动，不应感到口渴时再喝水。目前我国大多数成年人身体活动不足或缺乏体育锻炼，应改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消耗体力的活动。建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。

二、《指南》的特色

《指南》是根据营养学原理，紧密结合我国居民膳食消费和营养状况的实际情况，特别是最近的全国居民营养与健康调查的数据及资料而制定的，是指导广大居民实践平衡膳食，获得合理营养的科学文件。其目的是帮助我国居民合理选择食物，并进行适量的身体活动，以改善人们的营养和健康状况，减少或预防慢性疾病的发生，提高国民的健康素质。《中国居民膳食指南（2007）》继承和发展了《中国居民膳食指南（1997）》的主要内容，并进一步完善和发展了一般人群膳食指南和特定人群膳食指南的内容，理顺了条目顺序，在坚持以科学为依据的基础上，突出了针对性和实用性；内容更加丰富通俗，表现形式不拘一格，科学诠释当前居民在合理膳食上的误区和难题，主要特色有以下6点：

1．新增加了“三餐分配要合理，零食要适当”和“每天足量饮水，合理选择饮料”两个条目，将饮水、零食及饮料这些与健康密切相关的膳食内容引入到中国居民膳食指南中，使内涵更加丰富全面。

2．在“食不过量，天天运动，保持健康体重”条目下和膳食宝塔中明确提出“建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动”，为指导居民天天运动提供了参照标准。

3．提出更具体的量化指标。如在“粗细搭配”的内容中“建议每天最好能吃50g以上的粗粮”；在“如饮酒应限量”的内容中明确“建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g。”

4．在坚持“合理营养，平衡膳食”的理念下，注重慢性病的预防。在一般人群膳食指南中有2条是针对慢性病的预防的，即“减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食”和“食不过量，天天运动，保持健康体重”。其他8条的内容中也都有相关慢性病预防的内容。

5．表现形式不拘一格，科学诠释居民对膳食认识的误区和难题。《指南》在形式上增加了说明和参考资料，对条目涉及的有关名词、概念以及常见问题进行科学的解释，有助于对条目的深入理解和实践；采用问答形式，解答膳食中常见问题和居民对营养认识的误区；有更多提供丰富科学信息的图表；对专业术语予以通俗解释，对于营养学界前沿新观念和新发现，给出了参考资料作为佐证，既满足了专业人士对指南理解，又能满足广大居民在生活中实践《指南》。

6．各特定人群膳食指南内容更加丰富和具体。在1997年的膳食指南中，针对婴儿的条目只有“鼓励母乳喂养”和“母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品”及不足900字的描述。在新《指南》中，婴儿又细分为0～6月龄婴儿和6月龄～12月龄婴儿。0～6月龄婴儿膳食指南条目增加到6条，有近7千字的描述，并提供了身长和体重增长参考曲线。

合理营养是健康的物质基础，而平衡膳食又是合理营养的根本途径。根据《指南》的条目并参照膳食宝塔的内容来安排日常饮食和身体活动是通往健康的光明之路。

随着我国社会经济的快速发展，我国城市化速度将逐步加快，与膳食营养相关的慢性疾病对我国居民健康的威胁将更加突出。在改善我国居民营养健康的关键时期，适时干预会起到事半功倍的效果。希望广大营养专业工作者全力投入，希望社会各界广泛参与，共同努力掀起宣传膳食指南、推广膳食指南和实践膳食指南的新高潮，达到改善全民营养与健康状况，控制和减少慢性病的目的，为全面建设小康社会奠定坚实的人口素质基础。

卫生部新闻办公室

二〇〇八年一月十五日

http://www.moh.gov.cn/newshtml/20978.htm

[ 本帖最后由 刘承宜 于 2008-1-17 10:40 PM 编辑 ]

刘承宜

这个膳食指南首先不适用于素食者（附录一）。

在各种多样性层出不穷的今天，出台膳食指南竟然不考虑饮食多样性，忽视素食人群。说明，制定膳食指南的所谓专家行政色彩多过学术色彩，并不具备专家的资格。

对于运动员来说，素食与非素食没有显著性差异（常翠青2002）。美国运动医学学会专门为素食运动员制定了补充肌酸的营养方案。

参考文献

常翠青. 2002. 素食运动员的营养. IN 陈吉棣. 运动营养学. 北京：北京医科大学. 272-294.


附录一 【专题讨论】素食的抗癌作用
http://www.dxy.cn/bbs//post/view ... &sty=1#10953843

[ 本帖最后由 刘承宜 于 2008-1-18 11:01 PM 编辑 ]

刘承宜

对这一条规则的制定说明，膳食指南只针对富裕人群。

卫生部属于政府部门，是由所有人群所缴纳的税来维持。可是这个膳食指南却歧视经济收入比较差的人群，不适合以卫生部的身份予以发布。

或者说，我们的专家花费所有人纳的税，却不愿意为穷人研究膳食指南？！

穷人能解决温饱已经很不错了，怎么可能“每天吃奶类、大豆或其制品”？！

其实，穷人可以选择素食，只要为素食者制定膳食指南就可以满足穷人的需要。国外有大量的素食研究。用vegetarian[Title/Abstract] OR vegan[Title/Abstract]在PubMed可以检索到1618篇论文。我们的所谓营养专家却视而不见，像封建土财主的后裔一样只研究非素食营养膳食。

[ 本帖最后由 刘承宜 于 2008-1-18 11:18 PM 编辑 ]

刘承宜

这一句话首先不适合正在成长的小孩，正在长身体，何以保持体重？！

这一句话也不适合白领。这些高薪阶层有钱运动，却没有时间。

这一句话还隐藏着矛盾。食不过量，却天天运动。运动当然会消耗能量，就会造成饮食的量不够，要保持体重就很难了。

其实，成年人如果真正做到食不过量，就可以保持体重，根本不用运动（附录一）。

如果能够进一步限制热量，即使不运动，得慢性病机会也少得可怜（附录一）。

附录一 [原创] 饮食方式与体育定位：20080105热量限制增强认知能力
http://bbs.tiyuol.com/thread-4701-1-1.html

[ 本帖最后由 刘承宜 于 2008-1-18 11:22 PM 编辑 ]

bing2008

常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

这一条也只适合富裕人群。

关注弱势群体：中国扶贫成就显著――贫困人口温饱问题基本解决
http://www.chinapop.gov.cn/rkxx/ztbd/t20040520_13057.htm

中国的温饱问题刚解决，中国弱势群体的膳食应当引起政府重视。

聚焦高温下劳作的农民工：饮食卫生安全牵动人心
http://ju.qihoo.com/602220/b_adz_602398_768178.html

[ 本帖最后由 bing2008 于 2008-1-17 11:00 PM 编辑 ]

刘承宜

【应助】酒精对人体生理病理的影响
http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... 6&sty=1#8078306

【社会人文】三分之一的美国人具有酗酒问题
http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... &sty=1#10458973

【科普】女性只要饮酒就会增加乳腺癌风险
http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... amp;ppg=1&sty=1

【文摘发布】健康女性适度饮酒能够降低炎症因子水平
http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... amp;tpg=2&age=0

【medical-news】红酒改善胰岛素抵抗： Resveratrol 是关键
http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... mp;tpg=13&age=0

【科普】冬天喝酒真的能暖和吗？
http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... amp;tpg=1&age=0

【社会人文】饮酒导致低血糖：瑞典学者告诉你why
http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... amp;tpg=1&age=0

【科普】红酒抗衰老：有据为证
http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... amp;tpg=1&age=0

【medical-news】适量饮酒降低心肌梗死后死亡率 可能与生活乐趣有关
http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... amp;tpg=1&age=0

刘承宜

昨天上午旁听广东省十一届人大一次会议，聆听了省长黄华华的《政府工作报告》。我一直在琢磨如何将广东的社会发展推向深入。

经济进入工业社会，观念还停留在农业社会。看完《谁也不知道》（附录一），感觉一切矛盾的根源来自于经济与观念的矛盾。甚至经过专家仔细研究由卫生部推出的《中国居民膳食指南（2007）》也存在很多错误观念。

遗憾的是，《政府工作报告》一个半小时，却很少提出推进观念进步的措施。

附录一 [讨论] 质疑《中国居民膳食指南（2007）》
http://bbs.tiyuol.com/thread-4897-1-1.html

附录二《谁也不知道》(日本)
http://ent.sina.com.cn/m/2008-01-13/21221874523.shtml

　　Nobody Knows

　　2004年出品

　　编剧：是枝裕和

　　导演：是枝裕和

　　主演：柳乐优弥、北浦爱、木村飞影

　　故事梗概：

　　作为家里最大的孩子，12岁的阿明像大人一样照顾着弟弟妹妹们。然而这些弟弟妹妹却并非拥有同一个父亲，而是同母异父。妈妈曾和多个男人相好，只知道最小的妹妹小雪是出租车司机的女儿，小茂、京子的父亲是谁连妈妈自己也说不清楚。

　　最近妈妈似乎又有了一个男朋友，她经常夜不归宿，留下阿明照顾其他孩子。由于家庭情况的特殊，妈妈还没有做好将家里的事情告诉新男友的准备。一天妈妈留下一张让阿明照顾弟弟妹妹的字条和一些钱，便离开了家。很快钱用光了，阿明不得不找小雪的爸爸和妈妈以前的男友借钱。幸好一个月过去了，妈妈终于回到了家。孩子们都很想上学，但妈妈却没有条件和精力送他们去学校，年龄稍微大些的京子和阿明对妈妈的决定心中多少有些怨言。

　　深秋妈妈又要离开了，她答应孩子们会在圣诞节回来。但圣诞节到了，妈妈却没有回来。阿明好不容易认识了两个同龄的男孩子，他把他们带到家中玩游戏，似乎找到一些欢乐。然而却因为阿明没有像他们那样去便利店偷东西而遭到了两个男孩的冷落。和阿明一样得不到家庭温暖并受到同学欺负的女孩沙西出现在阿明的生活里，很快他们成为了好朋友。不愿看到阿明整日为养活弟弟妹妹而着急，沙西靠陪客人唱歌喝酒挣钱以支援阿明，得到的却是阿明的冷漠。

　　时间一天天地过去，转眼间夏天到了。沙西已经很久没有去阿明家，当她再次踏进阿明家的大门时却发现小雪因摔伤未能及时送到医院治疗而结束了生命。此刻由于长时间没有缴纳相关费用，家中已经停水停电，幸好房东仁慈才没有把孩子们都赶出去。阿明和沙西一起将小雪装进箱子，并按照小雪的遗愿带她去机场看飞机。最终小雪被安葬在机场附近。

　　日子还要过下去，孩子们穿着满是污渍的衣服，留着许久没有修剪的长发，像不起眼的小蚂蚁生活在这里。有时他们会得到便利店送给他们的到期卖不出去的食品，有时只能去捡拾垃圾。虽然阿明知道或许妈妈永远都不会回来了，但弟弟妹妹们却相信妈妈一定会回来，他们要坚强地活着等待妈妈回来的那一天……

　　精彩视点：

　　本片并不像大多数儿童题材电影那样充满阳光和欢乐，整部影片在灰暗的氛围中进行。影片秉承日本电影缓慢而有序的叙事风格，通过几个孩子在没有家长的环境下互相扶持顽强生存的故事。这个故事并非虚构，而是根据真人真事改编，让人不得不感到无奈。影片没有交待结局，却触动人心。孩子们的天真、乐观和单纯更加折射出人世的炎凉和无奈，可以说是一部拥有深刻思想内涵的成功的儿童影片。

jzhsun

时间 2008年01月20日——2008年01月20日   
地点 北京

近年来，我国社会经济的快速发展，为消除和减少营养缺乏和改善居民健康提供了经济基础，同时也导致了居民膳食结构、生活方式和疾病谱的变化。虽然人们的物质生活水平逐步提高，但是由于缺乏营养健康知识的科学指导，城乡居民的营养健康问题依然突出。因此分析我国居民膳食与营养状况的变迁、探讨中国居民的营养改善策略是摆在我们营养与卫生工作者面前的重要而紧迫的任务。由此中国营养学会公共营养分会将于2008年1月20日在北京召开“中国居民营养状况、营养改善与膳食相关慢性病研讨会墍中国营养学会公共营养分会第八次会议”，会议安排了来自全国公共营养领域的二十余篇报告和四十余篇论文涉及公共营养及相关研究领域的研究成果及进展。会议将从宏观的角度，就中国居民的膳食结构、营养状况、营养改善及与膳食相关慢性病等领域进行多学科、多角度的广泛交流，以推动中国公共营养事业的发展，为政府部门提供相关政策建议。
具体安排如下：
一． 会议时间：
2008年1月19日报到
2008年1月20?-25日-大会报告
2008年1月20日晚7：30-9：30 食物与营养规划项目同学会
2008年19日报到，26日离会。
二．参会人员：
1．各省（直辖市、自治区）疾病预防控制中心营养工作人员。
2．来自各医科大学、营养研究所及其他相关机构营养工作人员。
三．会议安排：
会议地址：四川省驻北京办事处五粮液龙爪树宾馆
四．会议费：
200元/人。给予中国营养学会正式发票。
联系方式：赵丽云 liyun1964@vip.sina.com
贾凤梅 jiafengmei-41@163.com
办公室电话：010-83132929，传真： 010-83132909
联系地址：北京市宣武区南纬路29号 营养与食品安全所 100050

信息来源：中国营养学会网站http://www.cnsoc.org/

huanglu0797

学习了.部分观点深表认同.譬如“常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉”,那拿什么去搞学术和支付版面费.马斯洛的心理层次理论比较适用,教师群体已到了温饱层次, 但如果把所有物质获得用在吃穿住行上, 那教学训练科研如何实现, 譬如住房,唐山均价5000多,学校对面的7000多,买个小滴80平米的ME得不吃不喝25年,那时候就退休了, 而且还要吃的有营养和健康.这里就更别说科研需要的费用了, 如果不好好教学训练和科研是否会被学校开除?
此刻,《中国居民膳食指南（2007）》更向是一种规划和憧憬, 憧憬若干年以后的实现,或者是当下爆发户的特权吧

bing2008

观念问题啊，暂时是改不了的。所谓的观念，也许就是本性。俗话说：江山易改，本性难移。

jzhsun

卫生部15日出台最新《中国居民膳食指南(2007)》。在谈到新版《指南》和1997年的版本有什么不同时，中国营养学会理事长、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员葛可佑说，新版《膳食指南》注重纠正时下流传的一些错误营养观，针对人们日常生活中认识不清或者有误区的地方给以科学诠释，希望中国居民有营养疑问时，可以在新版《膳食指南》中找到答案。

错误一

　　以一个试验结果为标准葛可佑说，近些年来，群众对营养知识的需求显著增加，报刊杂志不断有一些关于营养知识的科普内容。但我们也看到一些偏差，有的不是经过科学证实的，或者不是大家公认的，往往是一个单位、一个研究组、一个试验所获得的结果。过去常常是一个人发表了一个研究结果，很新鲜，引起轰动，但经过一段时间和更多人的研究，证实它是不正确的，这种现象屡见不鲜。

错误二

　　把动物试验直接移到人体第二个比较明显的偏差，是把动物试验直接移到人体，很多试验是通过动物做出来的，但是动物试验的结果并不一定适合人体。动物不是人，和人有很多原则的不同和差别；动物试验的时候，用的常常是极端情况，比如说药物剂量、给药途径，都是跟人的生活不一致的，把这样的结果直接推导过来是违背科学原则的；几年前有一个美国实验室发表了一篇文章，说用维生素C培养细胞可以引起细胞的激变。这个消息被有的媒体翻译解释成了维生素能致癌，于是引起了恐慌。这是一家实验室用细胞培养的方法所得的结果，和人体的距离十万八千里。在细胞里面不能用在动物里面，在动物里面不能用在人体内。另外细胞的量不能翻译成人体的量，这些都是未定的、不知道的事情。就因为一个细胞试验而使人们产生了恐惧情绪，说吃维生素C可能危险，这显然是荒唐的。

错误三

　　宣传食物相克、违背基本常识还有一些宣传是违背基本常识、违背群众实践的，比如有人说喝牛奶要致癌、土豆烧牛肉相克。全世界的人喝牛奶近千年了，获得的益处是很大的，现在为什么说牛奶致癌了，就是因为宣传者把动物试验的结果直接推导到人的身上，造成了混乱。前一段还有言论说香蕉有毒，吓的人们不敢吃香蕉了，于是香蕉都烂了，造成了很大损失。

　　葛可佑说，再举个例子，比如饮酒问题。我国酒的消费量是不断增加的，可能饮酒人群和饮酒量在增加。我们现在和其他国家酒的消费量很难比，一些伊斯兰国家是很少饮酒的。如果和西方国家相比，我们的饮酒量还不是很高。但是我们的特点是喝烈性酒、喝白酒比较多，世界上的其它国家喝高度酒的比例要少一些，这是我们国家饮酒的特点。总的来说男性喝酒多，女性喝酒少，但现在在大城市中知识女性喝酒比例在上升。而根据现在的研究资料，适量饮酒对于心血管健康可能有好处。另外一个研究资料证明，饮酒即便不过量，也可能对某些癌症有不利的影响。类似这样的问题，我们努力用现有的科学依据，提供全面、平衡、准确的信息，而不仅是告诉大家要喝酒或者不要喝酒，把它放在参考里面，供消费者根据自己的情况进行选择决定，给消费者留下了自己选择的空间。这比1997年版本的简单提要有了更多的参考意义。

中新网

刘承宜

个别实验可能有错， 那么《中国居民膳食指南（2007）》的结果是如何总结出来的呢？奉劝大众常吃肉食，等于否定饮食多样化，忽视素食合理性，这是经过什么样的研究获得的？。有人天生就是素食者，按照这样的膳食指南岂不是必需接受治疗？！熊猫800万年以前是肉食动物，可是现在吃竹子，试图改成肉食在理论上也是可能的。成都熊猫动物中心试图给熊猫配制其它饲料，但终因严重腹泻而失败。

食物相生相克是中医食疗的内容，可能有一些不正确的地方，但也不能就此否定相生相克这个现象本身。现代医学中也发现大量的相生相克现象（附录一）。

...。

用高级错误取代低级错误，同样有损健康。

饮食中的维生素C不会有危险，但额外补充维生素C的危险性是存在的。首先是过量维生素C会引起中毒。其次，即使常量维生素C也不一定对身体一定有好处。附录二来自本人在丁香园的帖子“运动训练的中医代谢组学研究”（http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... amp;tpg=1&age=0）

附录一 [讨论] 相生相克
http://www.tiyuol.com/thread-4607-1-1.html

附录二 大量服用抗氧化剂导致死亡率增加

2007年2月28日出版的国际权威医学杂志《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项由多国研究人员共同完成的研究(Bjelakovic et al 2007)（见附件）。其中，丹麦哥本哈根大学医院的一个小组是该研究主要单位。

这项发表于国际权威医学杂志的大型研究显示，服用维生素E死亡率增加4%，服用茁胡萝卜素死亡率增加7%，服用维生素A死亡率增加16%，没有证据表明维生素C能延年益寿。

本人评论：如果因为维生素不足导致功能下降，可以适当补充维生素恢复内稳态。如果于维生素适当的内稳态，再进一步补充大量的维生素，只能造成机体远离内稳态，自然有Bjelakovic 等人（2007）指出的结果。

对于运动员，Atalay等人（2006）也指出抗氧化剂的补充必须慎重。根据内稳态理论本人认为，除非氧化应激引起了严重的病理情况，运动员的抗氧化能力必须依靠运动训练本身来解决。

参考文献

Atalay M, Lappalainen J, Sen CK. 2006. Dietary antioxidants for the athlete. Curr Sports Med Rep. 2006 Jun;5(4):182-6. Physical exercise induces oxidative stress and tissue damage. Although a basal level of reactive oxygen species (ROS) is required to drive redox signaling and numerous physiologic processes, excess ROS during exercise may have adverse implications on health and performance. Antioxidant nutrients may be helpful in that regard. Caution should be exercised against excess antioxidant supplements, however. This article presents a digest for sports practitioners. The following three recommendations are made: 1) it is important to determine the individual antioxidant need of each athlete performing a specific sport; 2) multinutrient preparations, as opposed to megadoses of any single form of nutrient, seem to be a more prudent path to choose; and 3) for outcomes of antioxidant supplementation, performance should not be the only criteria. Overall well being of the athlete, faster recovery, and minimization of injury time could all be affected by antioxidant therapy.

Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C. 2007. Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2007 Feb 28;297Musical Note:842-57.CONTEXT: Antioxidant supplements are used for prevention of several diseases. OBJECTIVE: To assess the effect of antioxidant supplements on mortality in randomized primary and secondary prevention trials. DATA SOURCES AND TRIAL SELECTION: We searched electronic databases and bibliographies published by October 2005. All randomized trials involving adults comparing beta carotene, vitamin A, vitamin C (ascorbic acid), vitamin E, and selenium either singly or combined vs placebo or vs no intervention were included in our analysis. Randomization, blinding, and follow-up were considered markers of bias in the included trials. The effect of antioxidant supplements on all-cause mortality was analyzed with random-effects meta-analyses and reported as relative risk (RR) with 95% confidence intervals (CIs). Meta-regression was used to assess the effect of covariates across the trials. DATA EXTRACTION: We included 68 randomized trials with 232 606 participants (385 publications). DATA SYNTHESIS: When all low- and high-bias risk trials of antioxidant supplements were pooled together there was no significant effect on mortality (RR, 1.02; 95% CI, 0.98-1.06). Multivariate meta-regression analyses showed that low-bias risk trials (RR, 1.16; 95% CI, 1.05-1.29) and selenium (RR, 0.998; 95% CI, 0.997-0.9995) were significantly associated with mortality. In 47 low-bias trials with 180 938 participants, the antioxidant supplements significantly increased mortality (RR, 1.05; 95% CI, 1.02-1.08). In low-bias risk trials, after exclusion of selenium trials, beta carotene (RR, 1.07; 95% CI, 1.02-1.11), vitamin A (RR, 1.16; 95% CI, 1.10-1.24), and vitamin E (RR, 1.04; 95% CI, 1.01-1.07), singly or combined, significantly increased mortality. Vitamin C and selenium had no significant effect on mortality. CONCLUSIONS: Treatment with beta carotene, vitamin A, and vitamin E may increase mortality. The potential roles of vitamin C and selenium on mortality need further study.

对网址 “维生素致死论”遭国内外专家质疑“（http://www.heb.chinanews.com.cn/news/kjqy/2007-03-12/17526.shtml）质疑的评论：

*“’试验人群‘是病人并不科学“

“试验人群”是否病人并不是问题的关键，关键是这些病人并不是因为维生素缺乏引起的。换句话说，这些病人虽然有癌症或心脏病等病但在维生素方面处于内稳态。
在维生素是否处于内稳态这个方面外国人与中国人没有什么不同，因此，Bjelakovic 等人（2007）的研究结果当然适合中国人。

[ 本帖最后由 刘承宜 于 2008-1-21 01:42 PM 编辑 ]

wh315

看看，谢谢提供，学习下